Главная » НАУКА » Внутритканевая лучевая терапия «ложа» удаленной опухоли

Внутритканевая лучевая терапия «ложа» удаленной опухоли

Xирургичeский этaп

Чтoбы пoлучить xoрoший кoсмeтичeский эффeкт, присутствие рaспoлoжeнии oпуxoли в мeдиaльныx квaдрaнтax или цeнтрaльнoй зoнe oпeрaтивнoe вмeшaтeльствo проводится с 2 отдельных разрезов. Опухолевый узел располагается в центре удаляемого сектора, окружающая железистая материя иссекается до фасции большой грудной мышцы. Около центральной локализации опухолевого узла удалению подлежит первостепенный отдел железы, включающий сосок и ареолу. Присутствие локализации опухоли в наружных квадрантах молочной цепи выполняется «классическая» радикальная резекция.



Внедрение интрастатов на внутритканевого облучения «ложа» удаленной опухоли осуществляется в конце операции потом ушивания операционной раны. После гемостаза в «ложе» опухоли от направляющие пластины, обеспечивающие создание четкой геометрии источников, внедряются интрастаты. Шип (интрастат) вводится в одну из пластин, проходит при помощи оставшуюся ткань молочной железы и входит в противоположную пластину спустя «зеркальное» отверстие.



В зависимости от размеров молочной кандалы интрастаты размещаются в 1—2, реже в 3 плоскостях, с равными расстояниями посередине отдельными интрастатами и плоскостями, что позволяет основать равномерное дозное распределение в облучаемом объеме тканей. К равномерного облучения «ложа» опухоли после ее иссечения используются направляющие пластинки с отверстиями, по вине которые внедряются интрастаты. Интервал между интрастатами и плоскостями составляет 1,5—2,0см.



Сверху послеоперационном этапе предлучевой подготовки проводится топометрическое испытание, дозиметрическое и радиобиологическое планирование внутритканевого облучения по-своему для каждой пациентки с учетом всех особенностей имплантанта и его положения по поводу нормальных тканей и критических органов. Определяются величина имплантанта: количество интрастатов, расстояние между ними и плоскостями, пикет интрастатов и объем тканей, вовлекаемый в облучение.

Топометрическая взрыхление с целью визуализации расположения интрастатов и расчета дозного полина проводится наследующий день после операции: выполняются сам-друг рентгеновских снимка под углом 90° или близким к нему с использованием бокса с рентгеноконтрастными метками либо — либо две проекции имплантанта на одну пленку рядом разных положениях трубки симулятора. Используемые имплантанты с жесткими интрастатами и фиксирующими пластинами распрекрасно воспроизводят планируемую схему размещения источников.


health.sumy.ua


Ключевые плетение словес:

Оставить комментарий