Главная » НАУКА » Нейростимуляция снижает потребности в опиатах при хронической боли

Нейростимуляция снижает потребности в опиатах при хронической боли

Нeйрoстимуляция являeтся признaннoй и рaзвивaющeйся oблaстью тeрaпии бoли, кoтoрaя лeчит нeрвы пoд вoздeйствиeм элeктричeскoгo тoкa, a нe нaркoтичeскиx прeпaрaтoв.


Xoтя мaсштaбы и стрaдaния oт xрoничeскoй бoли стaнoвится всe бoлee ширoкoe признaнными, oпaснoсть oпиoидoв и рaзвитиe нaркoмaнии, присутствие нeпрaвильнoм лeчeнии xoрoшo извeстнa мeдицинe. Дoлгoсрoчнoe упoтрeблeниe oпиoидoв мoжeт привeсти к потребности и поминутно возрастающим дозам, чтобы принести облегчение, что-нибудь в свою очередь повышает риск развития физической зависимости, передозировке, увеличению народ тела, депрессиям, а так же дисфункции иммунной и гормональной системы.

«Многие исследования содержат сносно доказательств того, чтобы показать не безобидность и не эффективность любого долгосрочного опиоидного препарата на лечения хронической боли», говорит ведущий виновник исследования доктор Тимоти Диир, директор Центра исполнение) облегчения боли в Чарльстоне, Западная Вирджиния, США. «Подлинно, многие пациенты прекратили долгосрочные опиоидные терапии с-за недостаточного понижения боли или прояаления побочных эффектов».

Нейростимуляция была показана присутствие клинических исследованиях, чтобы быть безопасным и эффективным методом к правильно отобранных пациентов, и одобрена для лечения хронической боли в корпус и конечностях. Она принадлежит к семейству терапий известных сиречь нейромодуляции, потому что они модулируют сиречь изменяют функции нервов, у тех нервов, которые, по силам, стали высокочувствительными, повреждены, или осуществляют отправку сигналов о боли через самого начала травмы. Поскольку компоненты – нейростимуляторов, имеют некоторое тожество с кардиостимуляторами, их иногда называют болевыми кардиостимуляторами.

Нейростимуляции могут -побывать) использованы на ранних этапах лечении некоторых видов хронической боли, таковский как синдром хирургии и комплексный региональный болевой дисфория. Исследования, которые были представлены на Всемирном конгрессе показывают безрезу раннего использования стимуляций, сокращая время которое пациенты проводят в попытках поиска других методов содержащих долгосрочные протори на управление хронической боли.

Наиболее распространенной формой нейростимуляции, являются стимуляции спинного мозга (SCS). Около проведенных исследованиях, соответствующим образом выбранные пациенты, которые имели боли в теле и / может ли быть боли в ногах более шести месяцев, что находят облегчение их симптомов, это наблюдается у 50 и больше процентов. Терапия использует тонкие электрические кабель, размещенные под кожей вдоль спинного мозга и соединенные с компактным генератором импульсов, каковой не более карманных часов по размеру, возлюбленный и посылает мягкий ток вдоль по проводам, с тем чтоб вызвать естественные биологические реакции и предотвратить отправку болевых сообщений в центр. Пациенты стараются ограничиваться минимально инвазивной техникой, в надежде увидеть, работает ли это на них, предварительно вживления постоянного имплантата.

«Уроки, извлеченные после последние несколько десятилетий клинической практики, повлияли для дизайн нейростимуляторов, место их размещения и способы их программирования, а неведомо зачем же заставили по новому взглянуть нате спинную анатомию, физиологию и боль», сказал д-р Саймон Томсон, консульт в области медицины, боли и нейромодуляции в университете NHS Trust в Соединенном Королевстве.

Хотя бы устройства для нейростимуляции может показаться новшеством, использования электрического тока, в надежде ограничить боль, своими корнями относится к глубокой древности, кое-когда использование при лечении электрических рыб было одним изо средств терапии боли. Использование современных устройств нейростимуляции, значит(ь) увеличится, в связи со старением, населения живет длиннее, с огромным «букетом» хронических заболеваний, в то хронос как технологические усовершенствования и клинических данных продолжают приумножаться.

«Снижение употребления опиоидов среди пациентов получавших стимуляции спинного мозга, было показано в ряде исследований, в частности в 2005 году близ рандомизированных контролируемых клинических испытаниях, проводимых лещадь руководством доктора Ричарда Северного, в США «, прокомментировал соавтор сего заявления д-р Марк Руссо, директор клиники в Новом Южном Уэльсе, (зеленый.

«Широкие исследования показывают, что в течение двух парение, используя стимуляции спинного мозга, а не повторное влезание. Ant. невмешательство, дало отличные экономические результаты эффективного использования ресурсов здравоохранения».

Авторы данного исследования считают, точно при правильном применении электро-стимуляции нервов и подле целевом лечении, можно повысить производительность и штрих жизни пациентов с хронической болью, предлагая потенциально не в такой степени дорогостоящий и рискованный вариант, чем повторить операцию может ли быть долгосрочное использование болеутоляющего.

Они рекомендуют:

— Специалисты нейромодуляторы (люди), получают не менее 12 часов непрерывного медицинского образования в година напрямую связанного с улучшением их результатов применения нейромодуляций, с дополнительной шефской через аккредитованных специалистов в больницах официально аккредитованных объединенной комиссией ровно по аккредитации организаций здравоохранения или ее эквивалентной.

— Стимуляцию спинного мозга должно использовать в начале лечения синдрома неудачных операций, часа) нет прогрессирования неврологических состояний, требующих полу-срочного вмешательства.

— Противление пациентов, и принятия решений, должны быть возможны у любых врачей, лечащих сосуществующие консигнация, которые могут включать в себя специалистов по мнению первичным медицинским услугам, кардиолога, невропатолога сиречь других.

— В связи с эмоциональным воздействием от боли, котировка психолога или психиатра рекомендуется в течение первого годы при установке имплантата.

— Стимуляция спинного мозга и периферических нервов должна находиться рассмотрена и ранее, когда это возможно, рекомендуется чтоб возлюбленная была опробована в течение первых двух полет наличия хронической боли.

— Периферийные нервы (вовне позвоночника) должны так же быть перед воздействием стимуляций для пациентов, у которых рассортировывание боли в первую очередь происходит в этих нервах, а просто так же необходимо временное облегчение боли у пациентов, хорошенечко инъекций местного анестетика в нерв распределяющий колики, что в свою очередь следует рассматривать по образу обнадеживающий знак для использования такой терапии.

— SCS надлежит использоваться в качестве раннего вмешательства у пациентов с синдромом Рейно и другими болезненными ишемическими и сосудистыми заболеваниями, в которых присутствует недостаточное кровоснабжение в небо и земля части тела. Если симптомы не проходят, невзирая на первоначальные хирургические или иные разумные способы лечения, SCS должны водиться непременно опробована.

— При использовании стимуляции спинного мозга для того лечения болезненной диабетической периферической невропатии, признание решений должно проводиться на индивидуальной основе с учетом текущих диагнозов и других факторов. Вариант SCS, который стимулирует структуры на краю позвоночника, спинные ганглии, может бытийствовать наиболее подходящим для этого расстройства.


gradusnik.ru


 


Ключевые горлобесие:

Оставить комментарий